ALS-Podcast #53: Sekretmanagement und Freihalten der Atemwege – Gespräch mit Ansgar Schütz

Bei der ALS kann es zu einer Ein­schrän­kung oder Ver­le­gung der Atem­we­ge durch über­schüs­si­ges Sekret kom­men. Die Ursa­che lie­gen in einem über­schüs­si­gen Spei­chel­fluss – bedingt durch eine Schluck­stö­rung – oder in einer Anrei­che­rung von Sekret in den Atem­we­gen – ver­ur­sacht durch eine redu­zier­te Atem- und Hus­ten­ka­pa­zi­tät. Die Prä­ven­ti­on und Behand­lung die­ser Pro­ble­ma­tik wird mit dem Begriff „Sekret­ma­nage­ment“ zusam­men­ge­fasst. Die Ursa­chen für eine Sekret­ver­le­gung, die damit ver­bun­de­ne Sym­pto­me und die The­ra­pie­op­tio­nen wer­den mit Ans­gar Schütz bespro­chen – Atmungs­the­ra­peut und Dozent auf dem Gebiet der nicht-inva­si­ven Beatmung und Hus­ten­as­sis­tenz. Dabei wur­den die fol­gen­den Fra­gen adres­siert:

  • natür­li­che Schutz­me­cha­nis­men des Atmens und Hus­tens
  • Beein­träch­ti­gun­gen bei der ALS 
  • Sekre­tan­samm­lung in Mund und Schlund (Spei­chel­re­ten­ti­on, Aspi­ra­ti­on)
  • Mund­flo­ra, Aspi­ra­ti­ons­pneu­mo­nie und Mund­pfle­ge
  • Ora­le Absau­gung und Anwen­dung von Absaug­ka­the­tern
  • Aku­te Ver­le­gung der Atem­we­ge („Heim­lich-Manö­ver“ und Hus­ten­as­sis­ten­ten)
  • Zusam­men­hang von Hus­ten­de­fi­zit und Atem­schwä­che
  • Ate­lek­ta­sen – min­der­be­lüf­te­te Lun­gen­ab­schnit­te
  • indi­vi­du­el­le Häu­fig­keit in der täg­li­chen Anwen­dung des Hus­ten­as­sis­ten­ten
  • Kri­te­ri­en für Ver­ord­nung und Ein­satz eines Hus­ten­as­sis­ten­ten
  • For­schung zur wei­te­ren Ent­wick­lung von Hus­ten­as­sis­ten­ten

Das Gespräch mit Ans­gar Schütz wur­de mit Prof. Dr. Tho­mas Mey­er geführt – Neu­ro­lo­ge und Lei­ter der ALS-Ambu­lanz der Cha­ri­té.

Über den ALS-Pod­cast:
Der ALS-Pod­cast bie­tet Men­schen mit ALS und ihren Ange­hö­ri­gen sowie ande­ren Betrof­fe­nen und Inter­es­sier­ten aktu­el­le Infor­ma­tio­nen zur Amyo­tro­phen Late­ral­skle­ro­se (ALS). Prof. Dr. Tho­mas Mey­er dis­ku­tiert gemein­sam mit Gäs­ten wich­ti­ge und drän­gen­de Fra­gen zur Erfor­schung und Behand­lung sowie zum Leben mit der ALS. Der ALS-Pod­cast wird durch die Boris Canes­sa ALS Stif­tung geför­dert.

Aus­ge­wähl­te Publi­ka­tio­nen

Schütz A, Wag­ner J, Con­rad A, Fun­ke A. Ver­gleich ver­schie­de­ner mecha­ni­scher Hus­ten­hil­fen durch Mes­sung der exspi­ra­to­ri­schen Spit­zen­flüs­se. Pneu­mo­lo­gie. 2017;71:166–172. doi: 10.1055/s‑0042–121822.

Spit­tel S, Mai­er A, Ket­te­mann D, Wal­ter B, Koch B, Krau­se K, Nor­den J, Münch C, Mey­er T. Non-inva­si­ve and tra­cheo­sto­my inva­si­ve ven­ti­la­ti­on in amyo­tro­phic late­ral scle­ro­sis: Uti­liza­ti­on and sur­vi­val rates in a cohort stu­dy over 12 years in Ger­ma­ny. Eur J Neu­rol. 2021 Apr;28(4):1160–1171. doi: 10.1111/ene.14647. 

Mai­er A, Ket­te­mann D, Wey­en U, Grehl T, Schul­te PC, Stein­bach R, Rödi­ger A, Weydt P, Petri S, Wolf J, Gross­kreutz J, Koch JC, Weis­haupt JH, Ros­se­au S, Nor­den J, Kört­vé­ly­es­sy P, Koch B, Holm T, Hil­de­brandt B, Schu­mann P, Wal­ter B, Riita­no A, Münch C, Mey­er T, Spit­tel S. Pro­vi­si­on, cough effi­ca­cy and tre­at­ment satis­fac­tion of mecha­ni­cal insuf­fla­ti­on-exsuf­fla­ti­on in a lar­ge mul­ti­cen­ter cohort of pati­ents with amyo­tro­phic late­ral scle­ro­sis. Sci Rep. 2025 Mar 1;15(1):7360. doi: 10.1038/s41598-025–91692‑8.

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Autor: Prof. Dr. Tho­mas Mey­er


16. Dezember 2025