Im ALS-Podcast #22 werden die Möglichkeiten der Atemhilfen thematisiert, wenn die ALS zu einer Schwäche der Atem- und Hustenmuskulatur führt. Dabei werden die Ursache der Atemschwäche sowie deren vielfältigen Symptome und Anzeichen besprochen. Neben der Problemdarstellung kommen die unterschiedlichen Behandlungsoptionen zur Sprache. Sie umfassen die Maskenbeatmung (nicht-invasive Ventilation, NIV), die Anwendung von Hustenassistenten sowie die grundsätzliche Möglichkeit einer invasiven Beatmung nach Anlage eines Luftröhrenschnittes (Tracheotomie). Ansgar Schütz beschreibt seine Erfahrungen als Atmungstherapeut, der mehr als 20 Jahre in der häuslichen Behandlung von Menschen mit ALS tätig ist. Sein Spezialgebiet liegt in der diagnostischen Einschätzung von Atem- und Hustenschwäche, der Versorgung mit Husten- und Atemhilfen sowie der psychosozialen Dimension der Beatmungsversorgung. Er ist Dozent und Ausbilder für Atmungstherapeuten sowie Mitautor der Behandlungsleitlinie für nichtinvasive und invasive Beatmung als Therapie der chronischen respiratorischen Insuffizienz (herausgegeben durch die Deutsche interdisziplinäre Gesellschaft für außerklinische Beatmung – DIGAB).
In dem Gespräch werden die folgenden Themenbereiche berührt:
- 01:00 Unterscheidung von Atem- und Hustenschwäche
- 03:20 Regulation der Atmung
- 04:10 Rolle von Sauerstoff und Kohlendioxid in der Atemregulation
- 05:00 Bedeutung von Ein- und Ausatmung für die Anreicherung von Kohlendioxid
- 07:00 Atemreserven
- 11:00 Anpassung des Körpers an Atemschwäche („Chemorezeptoren“)
- 12:00 ungünstiger Einfluss von Sauerstoffgabe
- 13:00 Situationen mit sinnvollem Sauerstoffeinsatz oder Medikamenten
- 17:30 Therapiezieländerung
- 20:00 Maskenbeatmung und Mundstückbeatmung
- 22:30 Atemanstrengung („Dyspnoe“) beim Sprechen und Essen
- 24:30 Funktionsweise von modernen Beatmungsgeräten
- 27:30 Diagnostik vor Beginn der Maskenbeatmung
- 30:00 Anpassung der Maskenbeatmung in der Klinik
- 31:30 Abläufe der Anpassung einer Maskenbeatmung
- 36:00 Argumente für frühzeitige Anpassung einer Maskenbeatmung
- 39:00 Langsame Steigerung der Beatmungsdauer
- 40:30 Erholungseffekt durch Maskenbeatmung
- 42:00 Beatmung im Schlaf
- 43:30 Beatmung während des Tages
- 44:00 Individualität in der Beatmung
- 49:00 besondere Herausforderungen durch das Bulbärsyndrom
- 53:00 mögliche Belastungen durch Maskenbeatmung für Betroffene und Angehörige
- 58:00 Fachkräftemangel in der Beatmungspflege & andere Strukturprobleme
- 01:01:00 invasive Beatmung durch „Beatmungskanüle“
- 01:04:00 Verlängerung des Lebens durch invasive Beatmung
- 01:06:30 Umstände der Beatmungsversorgung
- 01:08:30 Individualität der Entscheidungsfindung
- 01:13:30 Pflegedienste in der Beatmung
- 01:16:00 Resilienz
- 01:18:00 Gründe für Beendigung von Beatmungstherapie
- 01:24:00 Wünsche und Erwartungen für die zukünftige Beatmungsversorgung
Das Interview wird geführt von Prof. Dr. Thomas Meyer, Leiter der ALS-Ambulanz der Charité.
Über den ALS-Podcast:
Der ALS-Podcast bietet Menschen mit ALS und ihren Angehörigen sowie anderen Betroffenen und Interessierten aktuelle Informationen zur Amyotrophen Lateralsklerose (ALS). Prof. Dr. Thomas Meyer diskutiert gemeinsam mit Gästen wichtige und drängende Fragen zur Erforschung und Behandlung sowie zum Leben mit der ALS. Der ALS-Podcast wird durch die Boris Canessa ALS Stiftung gefördert.